消化不良、不常见部位的疼痛频躁和精神状余改变等情况时，心肌梗死的诊断将会变得困难。”

“这患者为老年女性，可对心肌梗死所致胸痛不如年轻患者敏感，所以我觉得先做一个心电图看看再说。”阮彬模棱两可的道。

至于急性心肌梗死为何会头痛？他可不知道啊！反正全科诊断术上面是显示患者是心肌梗死和高血压的！

其实他也想继续装逼下去，可是脑子里没存货了。

“哈哈……我非常赞同阮医生你的猜测和看法，其实临床上往往会出现型的患者症状，遇到这种病人，诊断起来就非常的困难！我三年前也遇到过类似的一个病人，对方也是头疼，但是最终的结果是心肌梗死！”严振荣一脸回忆道。

“由于心脏缺乏传递触觉信号的神经纤维，并且来自内脏和躯体组织的痛觉神经纤维在中枢神经系统内有共同的传导通路，所以中枢常将由内脏组织传入的疼痛误认为来自躯体组织，这就是牵涉痛常是心脏疼痛表现方式的原因。”

“心肌梗死以头痛为主，合并其他症状的患者较少，而以头痛为唯一症状的患者更是罕见。”

“我当初分析原因该患者心肌梗死后心脏的刺激传到颈交感神经节，并经丘脑传至大脑皮层，而中枢误认为是头部传入所致。该患者心肌梗死发生后，心搏出量突然减少，血压急骤下降，脑血流量减少，引起反射性脑血管痉挛，导致脑组织缺血缺氧；同时脑血流量减少，又引起颅内压明显降低，使脑膜受牵拉因而引起头痛！”

“对，我也是这样子认为的！”阮彬脸不红气不喘的蹭了一波科普热度。

不过心中却是对这个严振荣很是敬佩，不愧是急诊科的大主任啊，临床经验果然丰富，估计就算他不提醒，这个严振荣用不了多久也会想到检查一个心电图看看的。

此时，旁边的戚继程都傻眼了！

他万万没有想到主任竟然会认同阮彬的看法，而且还遇到过类似的患者？

如果等下做心电图出来是真的心肌梗死，那么这可是头痛为唯一症状的罕见患者啊！

“主任，那现在就去做一个心电图？”戚继程有些老脸一红的道。

如果心电图显示真的是心肌梗死，岂不是他狠狠被打脸，被一个外院的住院医生给撂倒了吗？

人家的临床竟然比他一个主治医生还牛叉？

“做，立马做！”

很快，心电图的结果就出来了——急性广泛前壁高侧壁心肌梗死！

“没有