（trocar）！

一次刺穿成功！

依旧是那么行云流水。

先切断肝圆韧带和镰状韧带，再切断右侧肝周韧带，分离肝右叶。

此时，整个肿瘤就显示在手术视野正面！

说实话，此时的丁学智非常认真又紧张的看着阮彬做手术。

认真是因为他想学习到一点东西，紧张是怕阮彬手术出现失误，到时候可没有人能帮阮彬啊。

这里就他技术最高了。

下一秒，阮彬尝试性的在肿瘤上面轻轻的切了一小刀。

切完之后，他就停了下来。

“怎么了？”看到阮彬停下来，丁学智一脸的不解问道。

“这个肿瘤让肝内产生了3处血管变异！”阮彬眉头微皱道。

“肝内血管变异？”丁学智听了之后脸色一变！

这种情况他在医者论坛上面看到过类似的病例！

还是出自京城101医院的一个病人病例，肿瘤有些特殊的病人会伴随多处血管变异，让这个患者的病情变得尤为复杂！

“要不关腹送省医院？像这种肿瘤导致肝内血管变异，最好能有3d可视化检查，并通过3d可视化技术和3d打印模型制订科学的手术方案？”丁学智低声问道。这种血管变异，得用3d可视化检查才可以检查出来。

他们县医院根本就没有这种设备，就连市医院也没有，除非是大城市的原因。他们江市也就是四线小城市

阮彬沉默不语，脑海里开始快速的推断模拟起来。

他拥有专家级的经验和技术，开始推算起来这一台手术还有多大的把握！

首先二叔此时的肝总动脉缺如，肝右动脉由肠系膜上动脉供血，其次是的肝左动脉由胃左动脉供血。然而最为严重的是4段门静脉缺如。

面对二叔复杂的肝动脉合并门静脉血管变异，如果他还进行常规的中肝肿瘤切除，会导致患者只剩余337.52ml功能肝体积，残肝比仅仅只有31.37%。这么少的残肝比，极有可能导致二叔术后的肝功能衰竭甚至死亡。

“采取缩小中肝和右肝切除，完好地保护变异4段门静脉，可保证剩余功能肝体积达到580.04ml，占比为57.25%，应该没有问题。”阮彬还是找到了他想要