病人老公反对开胸，担心风险。一听到开胸两个字，腿都抖了。

病人这次表现地则比较冷静，她缓缓地说，开就开呗，一不做二不休。

他们俩争论了一个上午，最终老公妥协了，病人的意见胜出。

开胸！切掉肿块！然后做病理检查，这就是肺活检！

手术很顺利。

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术中快速病理活检结果却出人意料。

没有看到癌细胞，而看到了肉芽肿病变。

这可是个非常大的好消息，主刀医生跟家属说。

什么叫肉芽肿病变？简单来说，就是炎症细胞的聚集，形成一个团块。就是炎症，不是肿瘤。

那时什么原因导致的这个肉芽肿呢？是一个从来没被大家想到的东西。

隐球菌性肉芽肿！

隐球菌是一种真菌，主要侵犯肺部和中枢神经系统，这个病人是肺隐球菌病。一般人不容易感染隐球菌，多数是免疫力低下的人才会，但数据表明20%的健康人也会感染隐球菌而发病，而她就是这么不幸运。

嗯，又是多么的幸运。

问题来了，为什么她会感染了隐球菌呢，这可是个很少见的疾病啊，老黄都秃顶了也没遇见过一例隐球菌病例，仅仅是学术交流时听到人家有这样的病例而已，这次这个病例让他兴奋了许久。

后来再细问，才知道患者家里面天台养了很多白鸽。

患者自己也是靠卖鸽子为生。

而隐球菌这个真菌经常存在鸽子粪便中，也可见于空气中，空气中有隐球菌，被患者吸入，最终形成感染灶，导致了一年以来的咳嗽。

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既然明确了真菌感染，那就抗真菌治疗，而且已经切掉了感染灶，患者恢复地非常顺利，咳嗽也戏剧性地消失了。

如果一早我们就问病人的工作，会不会对诊断有帮助呢？比如病人一开始就告诉我们，她是养鸽子的，我们是不是就会立马想到有隐球菌感染的问题呢？

不知道。

病人出院时图片

侵入性是什么意思？我不想手术。病人有点抵触。

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