练习的感觉。
钱老见到许阳这样,也是微微颔首。虽说这年轻医生临床差了点,但是理论知识还是很扎实的,而且天分也不错,能静下心来。
理论知识上来说,许阳更扎实一些,但是临床上还是刘明达更好一些,两个人都值得培养。
钱老在一旁认真且仔细地指导许阳。
良久之后,许阳终于睁开眼睛,松开了女患者的手,有些振奋地对钱老道:“应是沉弦之脉,《脉经》曰‘举止不足,按之有余’,为沉脉,而且沉行筋骨重手乃得,应该是沉脉无疑了。”
“《脉经》曰‘弦脉,举之无有,按之如弓弦状’。我诊此脉端直以长,如张弓弦,按之不移,所以应是弦脉。”
“沉脉主里证,且患者左手关部沉,左关沉,为肝郁协满痛,脘满腹胀,食少心烦喜怒,与患者症状吻合。且弦脉可主肝病,脉来如弓弦者,肝脉也。脉弦而兼沉,乃是气郁不舒。”
“所以我能确定患者乃是肝气郁结,气为血之帅也,气滞则无力推血前行,所以气滞则易血瘀。为里实之症,实则泻之,应当疏肝解郁。”
钱老笑了笑。
许阳顿时心中没底:“我……辩证错了吗?”
钱老道:“辩证没错,那应该用什么方子。”
许阳神色顿时紧张了起来。
钱老见许阳神色变得极不自然,他好奇问道:“怎么了?你都辩证对了,难道不会开方子?”
“不是。”许阳抿着嘴,微微摇头。
钱老问道:“那是怎么了?”
许阳低下了头,神色紧张了起来。
许阳双手紧紧抓着:“我……我怕开错方子,治病不成,反成害人。”
钱老道:“中医难就难在辩证论治,中医治病当知四诊八纲之辩证,六经六气之对应,阴阳升降之规律,亦要知晓如何辩证卫营气血之循行,经络脏腑之生克。”
“中医治病,无非十二个字,观其脉症,知犯何逆,随证治之。你都辩证正确了,随证治之就是,又有何难?”
许阳又想起了之前那件事情,他道:“我怕……我怕我辩证错误,我怕我开错方子,我更怕我用错剂量……”
钱老板着脸呵斥道:“为医者,自当如履薄冰,小心谨慎,瞻前亦要顾后。但医者不仅要有降龙伏虎之本事,更要有火中取栗的自信。”