，固定了骨头后才有其他器官的修复可能性，骨折固定的不好，轻轻一个移动，刚修复好的血管啪，又断了！

骨折处理后，就是肌肉的修复了，如果是断离伤，外科医生最希望的就是利器切割伤，因为好修复，如果是辗轧伤，估计就非常非常的麻烦，说不定没机会修复，直接截肢了。

肌肉修复结束就是血管，张凡和陈启发开始在显微镜下操作了。粗大的静脉尽量要吻合，这是保证血液回流的通道，而动脉修复就要根据看情况而决定了。桡尺动脉比较容易做端端吻合。

一般掌中断端发生率是最高的，再植后的成活率也是最低的，这就是因为和重建血运的困难有关。

当指总动脉在其远端分出两指固有动脉处断裂，这个就麻烦了，手术主刀一定要设计好，因为一根总动脉只能与一根指头固有动脉吻合，设计不好说不定就有一个指头就缺少直接的血液供应。然后导致末端循环不好，特别容易引起一些后遗症。

为了能让手部的功能恢复到最佳的状态，神经原则上都必须是要一期修复的，感觉神经的断离，不管在腕管还是掌心，都应该一期修复，这个太重要了。

手术慢慢的进行，时间一点点的流失，因为是在显微镜下操作，佟丽丽越看越枯燥，张凡他们进行到哪一步了，她也不知道，干什么呢她也看不清楚。

而且已经两个多小时了，本来一个无眠的夜班下来，就很疲乏了，现在又站了两个多小时，小腿发酸，脚发麻。她快支撑不住了，站到现在都是咬牙坚持的。

张凡做手术还算是快的，就这样，也花费了三个小时，才算缝合完神经。后面的手术步骤就简单了，张凡和老陈开始有交流了，“今天你就多操点心，多关注一下手部的血运。”

“嗯，好的师傅。”老陈点了点头。

“常规给点抗生素。”

“嗯好的。”

“佟医生，这种再植术最大的并发症是哪一个？”张凡要看看佟丽丽是不是有心人，所以猛的问了一句。

“嗯！感染、坏死？”佟丽丽有点不确定的说道。三个多小时的站立，后期手术的枯燥，她已经有点大脑神游了，因为不分散一点注意力，她真的站不住了，结果张凡猛的一问，她说不上来了。

“是血管危象，所以这种手术的患者一定不能有吸烟和在吸烟环境中，一旦发生血管危象手术就要先用解痉药物。如果无效就要二次手术了！”张凡解释道。

一台断掌再植算是做完了，包扎好。张凡伸了伸腰，看着仍旧站在手术台边上的佟丽丽说道：“走啊！结束了。”

“我腿麻！感觉走不动了！”佟丽丽话音中都带着一股子的哭腔，并不是为了腿麻，而是因为她感觉她适应不下来这种工作，不仅仅是枯燥而且手术时间太长了。

她伤心、难过、自责，说实话，要不是真的喜欢显微手术，这种强度的手术让一个弱女子去做，真的是难为人，王亚