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“张医生,可以开始手术了,患者生命体征目前能支持手术!”麻醉师向张凡汇报。病患病情危重,麻醉师也不得不慎重,一般的手术,麻醉师麻醉好后,一般都是一句话,两个词,做吧!然后自己开始写麻醉记录,绝对不会像现在的如此的正规!
“消毒!”张凡也不废话,一句消毒,胸外的主治开始消毒了!
老杨太瘦了,腹壁脂肪层非常的菲薄,用圆刀轻轻拉开皮肤,脂肪层,黄色的脂肪层非常的菲薄,几乎都算不上层!也不用腹部拉钩去牵拉,小拉钩就搞定了。
胖人,特别是女性肥胖患者,做腹部手术,对医生直接是噩梦。手术切口是有讲究的,并不是一刀下去直接打开腹腔的。
手术切口是一层一层的,寻寻渐进的,切开皮肤、止血满意,然后剥开脂肪层,脂肪层中也是有血管的,也需要止血的,然后到达肌肉层,肌肉层如果不需要断离的话,都是钝性分离的,通俗的说就是用刀柄或者用手指把这个肌肉顺着纹理打开一个口子!然后是腹膜。
如同剥洋葱一样,一层一层剥的,如果是个二把刀,一刀下去直通腹部,危险不说,术后也是一个非常严重的后遗症。
而腹部脂肪层厚的患者,医生真的非常头疼。一个女性肥胖患者,当切开皮肤的时候,丰满的黄色脂肪直接就把切口给崩开了,脂肪如同黄色桃子味的果冻一般就流出来了!
这都不算什么,最难的是这个脂肪的厚度,五厘米厚的都不算什么,小拉钩直接没办法用,必须上腹部拉钩。
当年一个妇科的转科医生,做剖腹产手术,做到最后缝合的时候,主动要求缝合,结果因为患者脂肪层又厚又滑,脂肪是油脂,良好的融润滑油啊。
结果一个不小心,缝合针从持针器中掉到了脂肪里面!然后,就几秒的时间,随着肌肉轻微的颤动,缝合针在脂肪层里面游着泳找不到了!带教老师当时吓的脸都白了!
三个人都是高手,手术进入的很快,当打开腹部的时候,饶是见多识广的老李差点吐出来。钢条插进肚子后,直接插进了肠道。小肠、大肠都被插破了。
人体进化的非常科学,从上到下的消化道,每一个节点都是带门的,怎么说呢,食管和胃部连接处是喷门,这个门是防止胃部胃酸进入食道,胃部到小肠有幽门,小肠到大肠也是有门的。所以说满嘴喷粪是不可能的!
小肠的内容物都是待消化的乳糜状食物,而大肠内则是粪便。钢签扎破肠壁后,大小肠的内容物都流出来了。
绿色的,是不容易消化的韭菜叶子、咀嚼过后的韭菜叶子,点点星星铺满了腹腔,然后被大肠内的粪便染黄,如同鸡蛋黄沾在韭菜上一样,铺满了腹腔!酸臭扑面而来!
“看来这位晚上吃的韭菜炒鸡蛋啊!”老李压住了涌起来的恶心感后,说道。
“这不是鸡蛋,鸡蛋没有这么稀糊糊的,应该是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受!
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