“我想要的是用理性的、可量化的、有标准的、有据可循的方法来优化医学。
令医术从经验走向理性。
也就是循证。”
李昂说道:“传统的辩证论治以个人经验为主所以才会出现庸医横行、良医难以驱逐庸医、行业难以自净等等乱象。
公说公有理婆说婆有理。
一些有效疗法, 因为不被公众了解而被束之高阁。
一些无效甚至有害的疗法比如割股饲亲等
则广泛传播长期使用, 影响恶劣长远。
而循证医学, 有所不同。
循遵循。证, 证据。
以疟疾为例。都说疟疾是外邪所致。那么什么是外邪?
风、寒、暑、湿、燥、火中的哪一种?
把人丢进大风天里会得疟疾吗?
把人在暑天晾晒会得疟疾吗?
把人脱光衣服丢在冰面上会得疟疾吗?
答案显然是否定的。。”
李昂摇了摇头“邱儆医师应该在太医署提起过当时长安防疟的经过。
他们没有一开始就采用我的意见建议
而是按我的办法去找了许多证据。
比如挨家挨户去问发现住在地势低洼、蚊虫密集地区的百姓患疟疾的整体概率是要比住在高地的百姓要高。
家里挂蚊帐的百姓患疟疾概率更低;
这样的证据找到了一条又一条
随后又是清理死水封闭水渠在水渠中养鱼, 主动消灭孑孓家家户户悬挂蚊帐
一番针对性举措实施后长安那年的疟疾发生率果然大幅下降。
因此才能说疟疾与蚊子叮咬有关。
蚊子叮咬才是导致疟疾的罪魁祸首而不是风寒暑燥等因素。
而现在有了显微镜与念丝探测法我们又能更进一步找到更多证据。
比如将疟疾病因进一步锁定到蚊子体内的疟原虫。
一层一层不断找寻证据、将所有证据根据强弱可靠程度分门别类划分
像是做算学题目一样缩小最终答案的范围。
这就是循证。
谁能够说这种缺少了八纲辨证的方法就不够理性不符合医理?
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