倍增加(如超过100-120)，就不用太着急，先等几天再看。如果转氨酶成倍增加，还可以根据这两者的比例，初步判断肝脏疾病的类型，你朋友的妈妈检查过没有？”

“没告诉我，好像比较严重。”

我叹口气道：“那多半是乙肝或者脂肪肝，急性病毒性肝炎，谷丙和谷草两者均明显升高，可达正常指标的50-100倍，但大多以谷丙转氨酶升高为主。脂肪肝两者均出现一定程度的升高，但是以谷草转氨酶升高为主。还有比如酒精性肝病，谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶显著升高为主，这与酒精具有线粒体毒性有一定关联。肝硬化，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均出现轻度的升高，甚至有可能正常，这是因为肝细胞无法产生足够的转氨酶，基本都被利用殆尽。如果转氨酶由高变低，大部分情况下都说明病情在好转，但如果同时，胆红素继续明显升高，表示病情在加重。”

叶璇摸了摸头吐舌道：“哥哥，胆红素又是什么？”

我还是耐心解释道：“胆红素：评判肝功能饿另一项指标，除转氨酶外，胆红素也是评判肝功能饿一项主要指标。想了解间接胆红素、直接胆红素、总胆红素的含义，需要先了解胆红素在人体内的代谢过程。红细胞负责输送氧气十分重要，但寿命只有四个月，它一死，就会释放出一种黄色物质“间接胆红素”。它跟着血液到处溜达，若血液中积聚过多，在经过皮肤、眼睛等地方时，就会将其染成黄色，也就是我们常说的“黄疸”，这么一个熊孩子怎能不严加管教，当它顺着血液到达肝脏后，肝脏会立马把间接胆红素逮起来，好好包装一番，生成一个无害的胆红素“直接胆红素”，并经过胆组织排入肠内。说说它们的范围吧，间接胆红素一般为1.7-13.68ummol/l，直接胆红素一般为0-3.42ummol/l。总胆红素一般为1.7-17.1ummol/l。间接胆红素升高，患者得了某些会破坏红细胞的疾病，使大量红细胞死亡，释放出间接胆红素，溶血性贫血、新生儿黄疸都是这一类型。直接胆红素升高，通常是患者的胆道出问题，导致直接胆红素无法排入肠道，常见于胆囊炎、胆石症、肝门部肿瘤等胆道梗阻疾病。间接和直接胆红素都高，常提示肝功能异常，患者常存在肝硬化、肝癌、急性黄疸型肝炎、慢性活动行性肝炎。

肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，导致间接胆红素偏高。

肝脏有多余脂肪、硬化、肿瘤等，可使肝内胆管受压，引起排泄障碍，使得直接胆红素也不能完全排到胆道，明白了吗？”

“明白了，哥哥你好专业啊！”

叶璇说得我脸红，这都是一些基本知识，唐糖给了我一套资料，看了几遍就背下来了，即使失忆了，背得不是那么全，大概的还是能记住。

我红着脸道：“但愿你朋友的妈妈得的不是什么肝硬化、肝癌之类的大病，祝愿她早日康复吧。”