正文 第三百九十四章 误诊?

随时可能会进展为危急重症的类型,那就必须得小心对待。防止患者陷入危重情况,要比等他们陷入危重再进行抢救总是要容易一些的。

“每小时检测一次电解质,给她静脉泵3的氯化钠注射液,每小时一毫升。”孙立恩叫来了护士,然后护士嘱咐道,“这个病人现在主要的问题是头晕,所以一定要加强巡查。”

孙立恩怕的不光只是低血钠和低血氯所造成的后果而已,对于老年人来说,呕吐也是致死的一大因素。

人在呕吐的时候,颅内压会迅速上升,这可能会诱发各种脑血管意外。同时口腔中的污物还有可能被反向吸入到肺部中,从而造成严重的吸入性肺炎甚至直接窒息。

加强巡视,虽然不能避免张谢娣出现呕吐,但至少能够在她呕吐时快速反应,尽量削弱这些风险。

护士拿着孙立恩的医嘱单去配药了,而孙立恩则从口袋里掏出了手机,随后在名为“我们都是名侦探”的工作群里圈了一下马永芳,“马医生,你现在还在医院么?”

过了大概十几秒钟,门外传来了一阵脚步声,同时还有马永芳的声音,“孙医生,你找我?”

“你还没下班呢?”孙立恩本来只是想在工作群里发个检查报告,然后问一问马永芳的意见,不过既然人家还在医院,那可就方便多了,“我这边新接了个病人,我看这个低血钠和低血氯有些怪,感觉像是抗利尿激素分泌异常综合征马医生您给我把把关。”

马永芳非常自然的接过了病理报告,一边翻看着报告,一边顺嘴问了一句,“病人现在是什么情况?”

难怪周军会说自己现在这个感觉像是主任医师一样。被马永芳询问之后的孙立恩恍然大悟这个感觉确实像是上级医生查房嘛。他大概说了一边患者现在的情况,当然,他也没有遗漏美尼尔症和高血压的病史。说完了情况之后,孙立恩打算诱导一下马永芳的思路,让她专注于抗利尿激素分泌异常综合征上,而不是去死磕美尼尔症的病史,“美尼尔综合征不会出现低血氯和低血钠吧?”

“不会。”马永芳继续看着报告,然后点头道,“我倒是感觉,她之前那个美尼尔综合征的诊断可能有问题。”

“……啊?”孙立恩听到马永芳的前半句话时,正因为自己诱导思路失败而感觉到沮丧,可没想到后面居然还有这么一段,他顿时惊奇道“为什么?”

“美尼尔症虽然病因仍然不是很明确,但在临床治疗上的手段却比较固定一般就是用山莨菪碱或者东莨菪碱,配合氟桂利嗪,有时候也会用利尿脱水药进行治疗,比如用双氢克尿噻或者乙酰唑胺。”她抬起头看着孙立恩说道,“如果用了利尿脱水药,那这些激素对抗利尿激素分泌异常综合征可能也有影响它们能够对抗抗利尿激素,让患者重新恢复到一个比较正常的代谢状况下。”

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