低,但似乎确实是有可能的。网首发
“影像对了,但症状对不上。”孙立恩继续摇头否定着别人的诊断意见,“老师报告说小姑娘两个月前出现了性格改变,卵巢囊肿会导致精神症状么?”
徐有容忽然张嘴道,“畸胎瘤?”她指了指那个团块,“畸胎瘤出现原始心管搏动是有可能的,而且可以长期没有症状表现。等到畸胎瘤发育成熟后,就可能引发免疫反应。而免疫细胞同时也攻击了她的脑部……”天才一秒钟就记住:.
“你的意思是……”刘堂春恍然大悟,“自身免疫性脑炎?”
自身免疫性脑炎,是一种很神奇的疾病。虽然直到07年才被第一次确认,虽然18年才被列入了国家第一批罕见病目录中,但它的发病几率并不算低。实际上,很大一部分以前曾经被当做“不明原因脑炎”而进行治疗的脑炎,都是它的各种分类表现。从10年开始,我国确认了第一例自身免疫性脑炎,随后这种疾病被引入到众多神经内科医生的知识体系中。从10年开始,每年都有大量的自身免疫性脑炎患者被确诊。根据最近的统计,自身免疫性脑炎的发病率实际上已经超过了任何一种病毒可能导致的病毒性脑炎。
“自身免疫性脑炎的发病可以合并也可以不合并肿瘤。而合并肿瘤的话,就是畸胎瘤了。”徐有容继续解释道,孙立恩的诊断出了问题。但这并不是他的错。实际上,自身免疫性脑炎和畸胎瘤的相关度最高不过40%。而且整个医疗界对于这种疾病的研究和了解尚且不足,孙立恩诊断不出来也是情理之中的事情。
“所以……”孙立恩指了指报告上的那个强回声块,“这个……是畸胎瘤?”他还在琢磨着这个回声的特性。如果确实是畸胎瘤的话,纪幼芙的症状其实就不算太严重。作为常见的生殖细胞肿瘤类型,畸胎瘤的恶化率大概只有2%不到。虽然引起了自身免疫性脑炎,但并不致命。
罗哥大包大揽道,“这种事情,做个检查就知道了。你开单子吧,送我们科做个急诊MRI不就知道了?”
曹严华作为纪幼芙的主治医生,开检查倒是简单。只是纪幼芙的家长还没到医院,能签字的只有她的班主任一人而已。考虑到自身免疫性脑炎并不是特别急切的疾病,他干脆决定先等一等再做影像确认,先等血液检查报告出来再说。
得出了一个几乎明确的诊断后,刘堂春并没有着急离开抢救室,反而把孙立恩拉到了抢救室的小会议室里问道,“是不是觉得有点心理落差?”
孙立恩还沉浸在遇到了一种几乎没有听说过的疾病的兴奋上,他摇摇头,有些茫然的看着刘堂春,不知道刘主任突然和自己说这个话是什么意思。
“你小子。”刘堂春敲了敲桌子,有些不满道,“和我有什么可藏着掖着的?医生嘛,在影像结果不明确,其他检测报告线索全部缺乏的时候诊断出了差错很正常的。钱红军还以为这是卵巢囊肿呢。没什么可丢人的!”
孙立恩这才明白刘堂春这是在担心自己,他哭笑不得道,“刘主任,我还只是个规培生啊。虽然这么说不太合适,可没有经验的规培生在这种诊断上出差错,简直再正常不过了不是么?”
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