血液疾病,是可以引发严重的呕吐和腰疼的。发生血管内溶血时,游离血红蛋白会导致一氧化氮耗竭,诱发平滑肌痉挛,表现为胃肠道症状,呕吐,食道痉挛可导致吞咽困难。而骨髓血管也有可能因为这一原因产生痉挛,从而导致患者出现腰疼。而剧烈痉挛,则有可能导致患者出现“强迫体位”的情况。既在疼痛驱使下保持特定姿势且无法解除。
“输血治疗掩盖了溶血导致的贫血症状,而在九天后,之前输入的血细胞死亡,再次出现了一氧化氮耗竭,并且诱发痉挛。”袁平安对于自己的判断很有自信,事实上孙立恩也同意袁平安的看法——这不正好和状态栏的“急性溶血,溶血性贫血”对上了么?
“加一个凝血功能检查,如果凝血时间变短了,那就先输两个单位的悬浮红细胞。”孙立恩向柳平川请示道,“我觉得袁医生说的有道理。”
红细胞内含有酯酶,可以作为凝血途径中的促凝剂。如果患者出现了溶血,那么凝血时间一定也会发生变化。而这个时候,医生们就要先权衡考虑是先补充悬浮红细胞以纠正贫血,还是输入抗凝剂防止血栓产生了。
从袁平安的诊断出发,那当然应该首先补充悬浮红细胞——红细胞增多后,身体内的一氧化氮能够迅速得到迅速补充。这对于缓解战浩的平滑肌痉挛也是非常有效的措施。
“二院的医生不是傻子。”柳平川轻轻的摇了摇头,“小袁的想法很不错,但是这种问题要确认太简单不过了。二院如果到现在还没搞明白他究竟得了什么病,那就应该不会这么直接。”
第二中心医院虽然从实力和口碑上来说不如第一中心医院以及宁远医学院附属医院,但仍然是一家综合能力在省内排的上前十的优秀医院。医院的口碑和实力,可不是靠广告反复轰炸得出的结果。这是一家医院从上到下,所有医生护士、辅助科室,乃至其他工作人员一起努力十数年才能得到的肯定。是医生们和疾病奋力厮杀得到的表彰和战利品。
虽然第四中心医院的医生们,平时嘴上总是有些看不起二院,尤其看不惯他们扯着嗓子哭穷抢饭吃的样子。但真要说起来,这些同行确实也很有两把刷子。
更何况,第四中心医院一直惦记着把二院按在地面上摩擦一番,要是二院的水平一塌糊涂,那岂不是从另一个角度在黑自己?
柳平川的态度相对来说就平和的多,反正同协出身的医生,看谁都是那么回事。所以,柳副院长直接指出了袁平安诊断中的逻辑问题——要真这么简单,那二院怎么可能没诊断出来?更新最快的网
孙立恩的看法倒是不太一样,战浩肯定是有溶血性贫血的。这一点状态栏已经直接告诉他了。但问题在于,导致溶血的病因是什么。毕竟溶血性贫血和中枢神经脱髓鞘病变一样,只是一个症状的描述。要治好战浩这个人,关键仍然在于找到病因。
“新的检查结果。”小郭成了整个抢救室里最忙的跑腿,他拿着刚刚打印出来的结果一路跑回了会议室,并且将检查报告交给了孙立恩。
“ALT(谷丙转氨酶)196U/L,TB(总胆红素)64μmol/L。”孙立恩很快就看到了两项异常值,“急性肝损伤的诊断没有问题。”<
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