于患者的抗抑郁效果还不如体重减轻的效果更明显。但花了大价钱研发出来的药物总不能就这么扔着，于是发明了西布曲明的美国制药公司雅培灵机一动，在97年把西布曲明重新包装成了名为“诺美婷”的减肥药。比起当时非常火热的奥利司他，西布曲明让患者免除了脂肪便的尴尬和不适。因此产品一经上市，顿时风靡整个欧美，并且在2000年左右进入中国。作为处方药，同时有超过十五种含有西布曲明的减肥药正式上市。

作用于中枢神经的西布曲明能够通过阻滞去甲肾上腺素和5-羟色胺和多巴胺的再摄取，降低使用者的食欲，并且通过提高身体的体温增加能量消耗，从而减轻体重。所谓“不用节食，不用运动，躺着减肥”就是这种药物的主要卖点了。天才一秒钟就记住：.

而酚酞或者非诺呋他林相对来说就比较常见，它是一种处方类泻药。口服后，酚酞能够在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠道平滑肌，促进肠蠕动。同时酚酞还能够抑制肠道内水分吸收，使水和电解质在结肠内蓄积，产生缓泻作用。

至于呋塞米，孙立恩对这玩意一点都不陌生。这是一种非常强效的利尿药。临床上经常用于急性肺水肿，严重水肿，脑水肿，高血钙症等患者的治疗——尤其是在其他利尿药无效的情况下，呋塞米是非常强大而且迅速的利尿剂。静脉注射25分钟后就会让患者尿量增多，并且能持续46小时。但作为作用在肾小管上皮，抑制钠离子和钾离子重吸收的袢利尿剂，呋塞米穿透血脑屏障效果并不如甘露醇那么好，而且由于甘露醇是直接增加脑脊液和血液晶体渗透压的，在“缩小大脑”的方面，呋塞米的作用略逊于甘露醇。因此在实际应用中，孙立恩和徐有容选用呋塞米的机会并不多，更多的时候还是首选甘露醇——他们遇到的脑血管意外比水肿要多的多。

至于最后的那个西地那非，孙立恩反而有些困惑，他对袁平安道，“这东西……就是万艾可吧？”

“说的那么文雅干啥，这里有没有女同志。”袁平安笑道，“就是你想的那玩意，伟哥嘛。”

“这些造假药的……往减肥药里放伟哥成分的药物干啥？”孙立恩顿觉莫名其妙，难道西地那非也有什么不为人知的减肥功效？

袁平安哈哈笑了起来，“你知道万艾可的故事吧？”

“知道啊。”孙立恩莫名其妙道，“在治疗肺动脉高压的时候发现了副作用嘛。”

“你真是完美错过重点。”袁平安叹了口气，提示道，“也不是每个患者都会直接回答这种难以启齿的副作用的。直到辉瑞发现，试验药物的志愿者大范围藏匿和拒绝交还药物，他们才开始调查起了实验。最后才确定，西地那非有这种特殊的副作用。”

“所以……”孙立恩顺着袁平安的话往下说道，“他们往减肥药里添加西地那非的主要目的，是增加患者对药物的依赖性？”

袁平安点了点头，“毕竟宣传的是什么滋阴补阳，调节肾气平衡嘛。西地那非的作用那么显著，估计有不少人会因此误以为这种所谓的纯中药制剂真的有用……”他叹了口气，“什么鬼纯中药制剂啊？纯西药还差不多。淀粉要是不算到中药里，那这些假药全都是靠西药起作用的。”<

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