制到人体内并且生效，那癌症早就被攻克了。

“首先，我们需要解决一个最核心的问题。”孙立恩召开了一天之内的第二次全科大会诊，并且这次还专门请来了药剂科的执业药师列席。在会议室里，孙立恩站在白板前面，写下了“aqp4”四个大字。然后问道，“aqp4蛋白是高效率的水通道蛋白，但它的作用方向是双向的它既能把水分泵入细胞内，也能把细胞内的水分泵出细胞膜。”

这是大家都清楚了的内容就算之前不知道，在袁平安高强度的文献轰炸下，大家也对此都有了些概念。

“患者现在的问题是，aqp4蛋白表达不足，所以无法把细胞内的水分维持在一个合适的区间。”孙立恩继续说道，“也就是说，她现在细胞内的水分过多。”

会议室里一片寂静，所有人都在等着孙立恩继续发问。而袁平安则皱起了眉头，他好像猜到了孙立恩的问题。

“但是，我们使用精氨酸加压素，完成了对aqp4蛋白的磷酸化后，怎么保证这些打了鸡血的蛋白是从细胞内向外泵出水分，而不是相反？”孙立恩在白板上写下了一个大大的问号。“虽然根据现在她水肿进展速度不快，我们可以推测她的aqp4蛋白功能是正常的，但这个推测并不是直接证据。我们总不能凭着这么一个推测，就贸然开始治疗吧？如果aqp4蛋白继续向细胞内泵水，那她的情况可能会在治疗开始后的极短时间内剧烈恶化。最后的结果只有丧命。”天才一秒钟就记住：.

“也就是说，我们需要证实她的aqp4蛋白工作正常？要证明她的aqp4蛋白同时具备双向转运功能，并且还能和正常人一样调节转运方向？”周策在台下提问道，“这不是又要先做活检了？”

“不……不需要活检。”一直沉默着的张智甫教授忽然说道，“只要强迫这些蛋白按照我们想要的方式工作就行。不管它们现在在干什么，只要能够按照我们需要的方式工作，那就可以了。”

这个话说的比较拗口，不过琢磨一下似乎确实是可行的。徐有容问道，“那怎么搞？制造渗透压差？甘露醇对aqp4蛋白表达有抑制作用，之前用了甘露醇之后反而增加了水肿区域啊。”

“可以用高渗葡萄糖。”马永芳接过了话头，“高渗葡萄糖唯一的缺点就是容易被身体代谢掉，它的维持时间比甘露醇短的多。但是在唐敏身上，这反而是个优点如果有不良反应，终止治疗的速度也会比较快。”

孙立恩有些兴奋的转过身，在白板上写下了“高渗葡萄糖脱水”这七个字，“我觉得可行，这样的话，精氨酸加压素的使用就有了保障。”

“然后我们需要使用复合手术室。”徐有容继续道，“复合手术室里的mri和ct扫描能够保证治疗过程中，我们对唐敏颅内水肿变化的监控强度脱水治疗对神经有负担，她的其他神经细胞含水量还是正常的。最好还是在水肿消退到理想状态后，尽快停止治疗。”

“也就是说，我们还得找到抑制aqp4作用的药物，让治疗过程可控。”孙立恩点了点头，停止制造渗透压差后，如果aqp4蛋白还保持着磷酸化，那它们必然会疯了一样往唐敏的星形胶质细胞里泵入水分。所以还

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