夫，赶紧低头啃上一口自己妻子亲手做好的三明治。

今天是帕斯卡尔博士出门诊的第八天。

帕斯卡尔博士揉了揉有些发烫的脑袋，他感觉自己这一周简直像是重回了大学时代一样。每个病人的情况都不一样，而每个人对治疗的反应也不尽相同。他在一天之内需要处理几十上百个不同的病人，并且为他们制定出合适的治疗方案。这种工作量，以他原来的接诊风格是根本不可能忙的完的。于是，他也开始逐渐转变了自己的工作风格，开始向着以前自己不怎么赞同的中国医生们靠拢用最快的速度，最直接的风格，处理掉每一个来自己面前的患者。

“会诊？”负责协助他的翻译医生挑了挑眉毛，转头问道，“老帕，急诊那边想请你去……”

“我马上就到！”帕斯卡尔博士站了起来，急冲冲的朝着急诊室跑去。平心而论，老帕表现的已经很不错了。只是这种看不见尽头的门诊实在是让他有些心生恐惧。借着会诊的名头，哪怕只是出去晃悠一圈，对他来说也是个放松。

“这是干啥咧？”门口还等着看病的患者好奇的盯着一路狂奔的帕斯卡尔，“里面那人是啥病？咋把这外国医生都吓跑咧？”

“唔……”帕斯卡尔博士看着杨建强的检查结果，皱眉了半天后摇了摇头，“他的cd4偏低应该主要还是因为免疫抑制剂的作用。并不是某种未知疾病造成的。”

孙立恩对这个回答早就有了预料，杨建强现在正在做新的ct和mri。而他请帕斯卡尔博士来会诊的主要原因，其实是想看看杨建强现在正在用的三联免疫抑制方案，还有没有进一步调整的空间。如果能够在保证移植骨髓安全的范围内，提高杨建强的免疫系统活跃度，那就有可能利用他自身的免疫系统标记出引起疾病的不明病原体。

“这个……几乎不可能。”帕斯卡尔博士对孙立恩的异想天开直接泼了冷水，“临床上之所以使用这样的联合免疫抑制方案，就是因为单独一种药物的抑制效果不够理想。要达到我们想要的抑制水平，单独一种药物的用量会变得非常大。这无疑会提高患者出现器官损伤和其他副作用的几率。而使用联合免疫方案，最重要的原因是通过三种药物之间的互相作用，可以提高免疫抑制的效果。”他叹了口气，继续摇着头道，“如果减少甚至停用免疫抑制剂，我甚至认为在他的免疫系统会在识别出你要寻找的病原体前，就把那些异体移植来的骨髓细胞全部杀死。然后引起细胞风暴，最后直接让你的患者死于高烧和呼吸衰竭。”

“但是患者的病情出现了一些变化。”孙立恩特意指了指脑脊液压力水平这一栏，“他的脑压在入院采集脑脊液的时候还是正常水平，而我们的医生调整了他的免疫方案后，他忽然出现了颅内压升高的现象。”

“可能是他使用的吗替麦考酚酯引起的副作用……”帕斯卡尔博士忽然停了下来，他摇了摇头，否决了自己这个想法，“不对，就算是淋巴瘤挤压了脑部，也不应该这么快出现。”

吗替麦考酚酯的罕见副作用