sp;“病人情况没有得到好转,就在刚刚又发生了呼吸问题……”石文彬简明扼要地说道。
“初诊失败?”杜一新吃惊地说道。
“初诊失败了!”钟医直接下了判断,斩钉截铁地说道:“马上准备二次治疗,先分析原因,找出应对措施。”
三人没有说什么,又去看了一圈病人的情况。
走出病房之后,钟医问道:“绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和其他非发酵菌这些引起感染病原微生物治疗有没有覆盖?”
“唉。”石文彬叹了一口气,也是无可奈何了。
那就是没有了,这个就要继续去深入研究了,当然,这个问题也不是医院和石文彬的问题。
“还有一种可能,病人有没有可能长期使用糖皮质激素,从而发生真菌感染?”石文彬提出了自己的看法。
“这个需要再次跟病人家属落实。”钟医说道。
“可是病人家属在半夜之后,可能见病人睡了,自己也累了,就不见了。”石文彬说道。
“等她来了询问。”钟医表示先把问题记下来。
“还有,这个病人引起感染的细菌可能为高度耐药的肺炎链球菌。我们需要弄明白这个!”杜一新也提出自己的想法。
“那么我们现在唯一能排除的就是病人是因为有创机械通气治疗而引起发院内感染的可能性。”钟医下了结论说道。
三个人对视了一眼,对待这个病人,就需要慎重慎重再慎重了。
几个人又简单的聊了几句,很快就讨论出应对方案来了。
“首先,我们要尽全力去寻找治疗无效的非感染因素,用医学手段去重新评价可能的病原体。还有,更换抗菌药物,使之能覆盖铜绿假单胞菌,耐药肺炎链球菌和非发酵菌。等检验科那边数据出来之后,我们根据病人的微生物学检测结果对新的抗菌药物治疗方案进行调整。”钟医说道。
“好!”
“没有问题。”
石文彬和杜一新两个人,自然这个时候是以钟医的意见为主的。
“还有一个要注意的点,我们再检查检查是否有不适当的药物治疗,和病人到底是否有心力衰竭等毛病!”钟医补充说道。
“这一点我来观察治疗。”石文彬一力承担了下来。
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