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仪器监测：用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

监护仪有外监护与内监护两种类型。

外监护临床上最常用。

（2）宫口扩张和胎头下降：宫口扩张变化将第一产程分为潜伏期和活跃期。

第一产程潜伏期：

自从临产后规律宫缩开始，直到宫口扩张至3cm。

此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时扩张1cm，约需8小时，最长时限为16小时。

胎头在潜伏期下降不明显。

第一产程活跃期：

指从宫颈口扩张3cm直至宫口全开。

此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最长时限为8小时。

抬头与活跃期下降明显，平均每小时下降0.86cm。

通过肛门检查或检查可了解宫口扩以及抬头下降情况。

肛门检查：

应适时在宫缩时进行，能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小，确定胎位以及抬头下降程度。

检查：

严密消毒后进行。

能直接触清矢状缝及囟门确定胎位，宫口扩张程度。

适用于肛门检查不清，宫口扩张及抬头下降程度不明，疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不对称，产程进展缓慢者。

（3）胎膜破裂

胎膜在宫口近乎全开时自然破裂，一旦出现胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。

如头先露，羊水呈黄绿色，混有胎粪，应立即行检查，注意有无脐带脱垂。

4、胎心及母体观察处理

（1）胎心

第一产程潜伏期：在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。

第一产程活跃期：每15-30min听胎心一次。，每次听诊1

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